鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是開展巡診、駐派服務(wù)的主體

日期：2021-09-29 閱讀：

9月7日，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務(wù)工作的通知 》（以下簡稱《通知》）。

《通知》提出，一方面通過配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高衛(wèi)生資源使用效率。另一方面在鄉(xiāng)村醫(yī)生缺少的地方采取縣鄉(xiāng)巡診服務(wù)、上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐、鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是巡診、駐派主力軍

《通知》明確，在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診派駐服務(wù)工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是開展巡診、駐派服務(wù)的主體。其實(shí)早在2019年，國內(nèi)部分地區(qū)已開始開展巡診、駐派等形式的服務(wù)，通過統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷充實(shí)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生等問題。

這次新文件的發(fā)布，進(jìn)一步明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診、派駐工作服務(wù)的主要內(nèi)容：

1.常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及常態(tài)化疫情防控工作等。

2.對(duì)脫貧人口和農(nóng)村低收入人口，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等主要慢性病患者的健康管理，規(guī)范履約行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

巡診、駐派，定人也要定時(shí)間

為保證服務(wù)質(zhì)量，《通知》在巡診、駐派人員選擇和巡診時(shí)間方面作出具體規(guī)定。

巡診：應(yīng)選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合格的醫(yī)師，必要時(shí)可組建由醫(yī)師、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、輔助科室人員參與的巡診團(tuán)隊(duì)開展服務(wù)。巡診時(shí)間要相對(duì)固定，原則上每周至少巡診2次，每次至少半天，對(duì)服務(wù)需求較小的地區(qū)可降低巡診頻次。

駐派：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為駐派服務(wù)主體外，也鼓勵(lì)縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參與派駐服務(wù)，派駐人員可由1人或多人組成。原則上每周派駐時(shí)間不少于5日，每日不少于半天，在同一個(gè)行政村至少連續(xù)服務(wù)半年。至于是采取巡診還是駐派的方式，由當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門決定。

給予激勵(lì)，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

為保障工作的正常開展，如何提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性至關(guān)重要。對(duì)此，《通知》在激勵(lì)、補(bǔ)助方面提出兩項(xiàng)舉措：1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格落實(shí)鄰（聯(lián)）村服務(wù)人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)等各項(xiàng)補(bǔ)助，對(duì)在偏遠(yuǎn)地區(qū)開展巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村服務(wù)的人員可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱的，巡診服務(wù)、派駐服務(wù)作為其基層工作經(jīng)歷。值得一提的是，本縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)派駐服務(wù)人員不需辦理執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更備案手續(xù)。同時(shí)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要為開展巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村服務(wù)的村衛(wèi)生室配置必要的藥品和設(shè)備，為有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置巡回醫(yī)療車。

隨著近年來國家的不斷推進(jìn)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”逐漸消除，此前巡診和派駐的方式已取得良好成效，但在服務(wù)內(nèi)容、頻次、人員等方面缺乏相應(yīng)規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量難以保證。隨著如今在全國推廣開來，除了可以彌補(bǔ)村級(jí)醫(yī)療缺口，促進(jìn)資源下沉，同時(shí)也能提高服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基層“網(wǎng)底”。

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