宮頸癌篩查報告怎么看？一鍵收藏這份指標(biāo)詳細(xì)解讀！
日期：2022-05-27 閱讀：
宮頸癌篩查中常做的兩個檢查是HPV和TCT。要如何看懂這兩個報告，首先要知道它們檢查的是什么。
HPV檢查：人類乳頭瘤狀病毒。
研究認(rèn)為，它就是導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)?。HPV是一個大家族，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了120余種，其中高危型HPV有14種，其中HPV16和HPV18格外突出。HPV檢查就是看有沒有HPV，尤其是高危型HPV的感染。
HPV檢查報告類別：簡單和詳細(xì)兩大類
詳細(xì)的HPV 檢查報告會把檢查的每一種HPV都列出來，逐個告訴你是陰性還是陽性。另外一些檢查報告結(jié)果不是用陰性陽性來表示，而是給出一個數(shù)值，在后面還會有一個參考范圍，一般在參考范圍之內(nèi)的就是陰性，超過參考范圍的就是陽性。
而簡單的HPV報告就是直接把高危型和高危型HPV結(jié)果打包在一起，如果打包結(jié)果是陰性，則說明這些種類的HPV都沒有。
HPV檢查陽性是不是就意味著得了宮頸癌呢？當(dāng)然不是！
TCT檢查：薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測。
它是目前國際上先進(jìn)的宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。薄層液基制片技術(shù)所制圖片背景清晰，細(xì)胞足量而均勻，大大改進(jìn)了細(xì)胞學(xué)的精確度。一句話形容就是：讓我看看你（宮頸細(xì)胞）發(fā)育到底正不正常！
以下面的檢查報告單為例來展開說明——
一般來說一張TCT報告單可以分為以下幾個部分:
1.標(biāo)本滿意度（橙色圈）。分為滿意和不滿意。不滿意的標(biāo)本需要重新取樣。
2.宮頸微生物情況（藍(lán)色圈）。TCT檢查不僅僅能篩查宮頸癌，還能查滴蟲、霉菌等病原微生物感染。如果存在感染的情況，醫(yī)生就會在相應(yīng)的病原體那一欄打勾。
3.對細(xì)胞的具體診斷（綠色圈）。分為對鱗狀上皮細(xì)胞的分析以及對腺上皮細(xì)胞的分析。有些報告單沒有這一部分或者只是一筆帶過。
對鱗狀上皮細(xì)胞的分析分為未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、上皮內(nèi)低度病變、上皮內(nèi)高度病變、鱗狀細(xì)胞癌由輕到重幾個層次，每個層次后面都有具體的描述。而對腺上皮細(xì)胞的描述又分為了非典型腺細(xì)胞、可疑腺癌、腺癌等幾個級別。
4.報告意見和建議（紅色圈）。第四個部分是做重要也是我們先關(guān)注的部分：報告意見和建議。
在這一部分可能會顯示出這樣一些結(jié)果：
（1）未見上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM），如果同時做了HPV檢查且結(jié)果為陰性的話，就說明未發(fā)現(xiàn)宮頸病變，定期復(fù)查就行了；如果HPV檢查發(fā)現(xiàn)了高危HPV，則需要 6~12個月后復(fù)查，如果是高危型HPV陽性，則可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸病理活檢。
（2）非典型鱗狀細(xì)胞（鱗狀上皮細(xì)胞異常）包括：
①無明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）
②不能排除高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-H）如果出現(xiàn)情況②，往往需要做陰道鏡進(jìn)一步檢查明確。
（3）低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：提示有異常細(xì)胞，需要進(jìn)一步陰道鏡檢查及可疑病灶處活檢。
（4）高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：表示有可疑癌前病變細(xì)胞，需要進(jìn)一步確診+治療，不然發(fā)展為癌的可能性較大。如果沒有查HPV，醫(yī)生會讓你去查高危型HPV，同時盡快行陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。
（5）非典型腺上皮細(xì)胞( AGC）：提示極有可能是癌前病變，這時要做的進(jìn)一步檢查就不局限于宮頸了，還包括子宮內(nèi)膜。醫(yī)生會建議盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術(shù)以明確診斷，必要時診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變。
（6）鱗狀上皮癌（SCC)或腺癌：這提示宮頸已有癌變，應(yīng)及時行陰道鏡下的宮頸多點活檢，及時就醫(yī)，盡快治療。
要提醒大家的是，HPV和TCT在宮頸癌的檢查體系中都屬于比較初級的診斷。想要做出準(zhǔn)確的判斷，還是需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，有需要的話還得靠更進(jìn)一步的陰道鏡檢查和病理活檢。
放舒欣能夠聯(lián)合應(yīng)用于HPV常規(guī)治療
HPV的繁殖過程較復(fù)雜，大致可連續(xù)分為5個階段：吸附、侵入、繁殖、成熟（裝配）、裂解（釋放），完成病毒復(fù)制的一個周期約56天。
由上圖可以看出HPV病毒首先是在皮膚黏膜出現(xiàn)破損時進(jìn)行入侵，而HPV感染的微創(chuàng)傷可破壞陰道局部免疫微環(huán)境形成的生物屏障，使大量非正常菌群繁殖，陰道微生態(tài)系統(tǒng)失衡加重，形成惡性循環(huán)，終導(dǎo)致宮頸癌變。
因此HPV感染的患者同時伴隨陰道微生態(tài)環(huán)境的失衡。聯(lián)合使用放舒欣不僅可以修復(fù)陰道受損黏膜，同時建立一個保護(hù)屏障使其免受病毒侵害，同時能夠有效改善陰道微生態(tài)環(huán)境，提高陰道微環(huán)境的免疫能力，為綜合治療提供良好的預(yù)后護(hù)理。
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