靈魂拷問！順產時會陰裂傷究竟有多疼？
日期：2023-02-17 閱讀：
會陰裂傷：陰道和肛門之間的軟組織發(fā)生不同程度的撕裂，常在產婦陰道分娩過程中，胎頭通過陰道口時發(fā)生。
疾病類型
根據(jù)傷口撕裂的深度，可將疾病分為1~4度會陰裂傷。
1度會陰裂傷：僅損傷會陰皮膚及陰道黏膜，一般無需縫合，可自行愈合。
2度會陰裂傷：損傷會陰皮膚、黏膜及肌肉，但沒傷及肛門括約肌，經(jīng)過簡單縫合修復，可在短期內愈合。
3度會陰裂傷：傷口累及會陰皮膚、黏膜、肌肉及肛門括約肌，需在產后及時進行縫合修復，愈合多需幾周。
4度會陰裂傷：傷口繼續(xù)延伸，累及直腸壁及黏膜，需在手術室進行傷口縫合，愈合時間多超過幾周。
基本病因
1.產婦自身條件欠佳
年齡過大（>35歲）或過?。?lt;18歲）、骨盆及周圍軟組織發(fā)不良、初次或多次分娩，既往有會陰陳舊性瘢痕、伴有外陰及陰道炎癥等，均可以造成產婦會陰組織彈性降低，質地變脆，不能充分伸展而發(fā)生裂傷。
2.胎兒因素
胎兒體重過大（>4000g）胎位異常（胎臀位、肩難產、枕后位），妊娠超過42周等可導致產程延長甚至停滯，此時胎兒因壓迫軟產道過久，導致產道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象，引發(fā)會陰裂傷。
3.接產技術不成熟
助產時使用產鉗助產、胎吸助產、行會陰中切術等，均可增加會陰裂傷的風險。此外，過分用力或連續(xù)壓迫會陰，未能輔助胎兒娩出等，也可造成會陰裂傷。
主要癥狀
會陰裂傷的嚴重程度不同，患者癥狀輕重不一。會陰發(fā)生裂傷時，患者通常會感覺到疼痛及撕裂感，局部發(fā)生出血，輕者經(jīng)修復后，多可愈合，無其他伴隨癥狀；部分較為嚴重的患者，可伴發(fā)排便困難，性交痛、發(fā)熱等情況。
典型癥狀
發(fā)生會陰裂傷時，患者可有撕裂感，隨即自覺肛周疼痛，助產者可察覺到會陰部出血。通?；颊吡褌潭仍街兀弁丛絼×?，出血量也越多。
伴隨癥狀
1.排便困難：若會陰裂傷延伸至肛門括約肌，甚至累及直腸壁及黏膜，患者排便時可加重傷口疼痛，造成排便困難。
2.性交痛：會陰裂傷形成的疤痕質地較硬，同房時因撕扯而造成疼痛。
3.發(fā)熱：若傷口繼發(fā)感染潰爛，可伴發(fā)全身感染癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱。
疾病治療
目前治療會陰裂傷，以修復原有組織結構為目的，主要依靠手術縫合修補，術后輔以抗生素、促進創(chuàng)面愈合的敷料進行治療，患者治療效果一般較好。
放舒欣·貽貝粘蛋白水凝膠敷料含20%賴氨酸，通過正負電荷靜電作用，有效促進細胞的貼壁和爬行生長，2小時提升60%，可以有效地縮短創(chuàng)面愈合的時間。
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